醫療（liáo）機（jī）構汙水包括門診、病房、手術室、各類檢驗室（shì）、病理解（jiě）剖室、放射室、洗衣（yī）房、太平間等處排（pái）出的診療、生活及糞便汙水（shuǐ），這些汙水需通過專業（yè）的汙水處理設備進行（háng）消毒處理。

       因此進行醫院新建、改建（jiàn）、擴建（jiàn）時，應同步設計醫院汙水處理設備與主體，並保證兩者同時施工、同時（shí）投（tóu）產，以控製新汙染源（yuán）的產生。對於設有傳染病區的綜合性醫院，應同步考慮（lǜ）傳染病區獨（dú）立（lì）排放、獨立處理汙水的能力。

       目前關於汙水處理的（de）消毒工藝分為很多類，它們（men）的消毒原（yuán）理（lǐ）、優缺點有哪些？日常管理的重點在哪裏？本文將結合（hé）醫院的實際運行案例就（jiù）汙水處理（lǐ）工程的原理與使用做介紹與交流。

       一 醫（yī）院汙水處理站常見的消毒方（fāng）式（shì）及優缺點（diǎn）比較

       認識汙水處（chù）理（lǐ），*先，我們要區分每種消毒處理方式的特點，以便根據自身需求進行選擇，合（hé）理的消毒方式（shì）一要確保消毒作用，二要考慮經濟成本，具體要求要依據（jù）GB18466-2005醫療機構水（shuǐ）汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院（yuàn）汙水（shuǐ）處理設計規範等執行。具體如下：

       二 汙水處理站工藝方式與流程

       上述汙水消（xiāo）毒處理方（fāng）式優缺（quē）點的比較（jiào），為我們建造汙水處理站（zhàn）或（huò）對原有汙水處理站改造提供（gòng）了參考依據（jù），接下來我們將就（jiù）其工藝流程原理做進一步介紹。以寧波地區為例，該（gāi）地醫院汙水主要采用（yòng）以（yǐ）下（xià）幾種處理工藝：接觸氧化加三氯異氰尿酸消毒、前（qián）置（zhì）臭氧+MBR（膜生物反應器）+三氯異氰尿酸（suān）消毒、MBR加紫外線消毒（dú）、MBR+臭氧（yǎng）消（xiāo）毒、接觸氧化+單過硫酸氫鹽消毒、接觸氧化+次氯酸鈉消（xiāo）毒。

       我們先就（jiù）其中的MBR處理工藝做一下介紹：MBR 工藝又稱膜生（shēng）物反應器（Membrane Bio－reactor），是一種現代膜分離技術（shù）與生物技術（shù）有機結合的新（xīn）型的水處理技術，它利用（yòng）膜分（fèn）離設備將生化反應池中的活（huó）性汙泥和大分子有機物截留住，達到水淨化的目（mù）的。由於膜的高效分（fèn）離（lí）作用，其分離效果遠（yuǎn）好於傳統沉澱池，處理出水極其清澈（chè），懸浮物（wù）和濁度接近於零，細菌和病毒被（bèi）大幅去除。鑒於此，新（xīn）建醫院多采用該工藝進行汙水處理，是目前廢水處理新技術之（zhī）一，其工作流程如下：


       當然，該工藝也有缺點（diǎn），即存在膜汙染，這也是影響處理水效果的一個重要因素，需要進一步（bù）去解決。但與傳統處理工藝相比，它仍有不可替代的獨特優勢，且對汙水的回收再利用符合綠色節能的建設趨勢。


       我們（men）再以目前新建醫院較常采用的前置臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的（de）處理工藝為例：

       從上圖流程（chéng）能夠（gòu）看出，該處理工藝重點環節如下:醫療廢水與餐餘廢水應分別經化糞池、隔油池做（zuò）沉澱處理並定（dìng）期清理；機械格柵係統如維護不當較容易發生故障，應對閘門等定期檢修、每日清理殘渣；膜區過後應對汙泥進行消毒並清理，加強日（rì）常檢查。

       三 日常人員與設備的管（guǎn）理

       除了（le）汙水處理係（xì）統（tǒng）的工藝選型（xíng），後期投入使用後的運維管理更加重要，直接影響到排放的指標、設備的使用壽命（mìng）與故障率（lǜ）等問題。一般，我們會從人、機、料、法、環五個方麵進行日常管理。

       1加（jiā）強對運維管理人員的技術培訓，製定合理的工作（zuò）考核製度（dù）是保證運維一（yī）線人員有效工作（zuò）的關鍵。應著重從（cóng）汙（wū）水處理（lǐ）基本流程、工藝原理（lǐ）、設備運行故障排查、水質（zhì）檢（jiǎn）測等各方麵進行全麵培訓，同時製定完整的（de）培訓學習計劃，並通過定期或（huò）不定期（qī）的（de）考核製度來強化（huà）運維管理人員不斷學（xué）習、深入學習的能力。

       2由廠方指（zhǐ）派（pài）技術人員定期對醫院汙水處理站設（shè）備進行巡檢，按季度、半（bàn）年、重大節假日三個時間節點，對汙水處理站內的設備設施進行檢（jiǎn）查，及時更換故障（zhàng）配件，確保無帶病工作。


       3根據設（shè）備運行狀況、使用（yòng）時長、運維記錄等綜合因素，確定（dìng）設（shè）備（bèi）健康周期，並將相關信息通過主管科室會議，反饋給相關人員，為設備（bèi）保修和更換提供重要依據。

       四 其 它

       隨著環保要求的不（bú）斷提高，根（gēn）據醫療機構排入市政（zhèng）下水道的醫療廢水、汙水中廢水外排口應設汙水流量和在線監測設備的要求，醫院通過改造，安裝聲波明渠流量計、餘氯分（fèn）析儀、視頻監（jiān）控、配水係（xì）統（tǒng）（明渠或具（jù）有自由水麵的暗（àn）渠（qú）)等實現數據的實（shí）時監控（kòng），進一步對環境保護起到了保障作用。醫院汙水處理是後勤保障中的重要環節，涉及感控、環保的要求，從前期設計選型到後期（qī）投入（rù）使用的各個節點都應做到合理評估、標準管理，為（wéi）醫院的正常診療活動提供有力保障。

參（cān）考文獻Reference Documents

[1]蕭正輝.醫（yī）院汙水處理工藝和消毒劑的選擇［J］.中國醫院建築與裝備，2010(5):58-60.

[2]胡國慶.浙（zhè）江省醫院汙水處理（lǐ）情況調（diào）查分析［J］.浙江預防醫學（xué），2000，12（1）:20-21.

[3]楊開基.MBR 在汙水處理中的應用研究［J］.科技情報（bào）開發與經濟（jì），2000，20（24）:151-132.

作者：鄭曉波，寧波（bō）市鄞州區第二醫院環境安全保衛科科長兼安全生產辦公室主任，高級工程師