醫療機構（gòu）汙（wū）水包括門診、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排（pái）出的診療、生活及糞便汙水，這些汙水需通過專業的汙（wū）水處理設備進行消毒處理。

       因此進行醫院新（xīn）建、改建、擴建時，應同（tóng）步設計醫院汙水處理（lǐ）設備與主體，並保證兩者同時施工、同時投產，以控製新汙染源的產生。對於設有傳（chuán）染病（bìng）區的綜合性醫院，應同步考慮傳（chuán）染病區獨立排放、獨立處理汙水的（de）能力。

       目前關於汙水處理的消毒工藝（yì）分為很多類，它們（men）的消毒原理、優缺點有哪些？日常管理的重點在哪裏？本文將結合醫院的實際運行案例（lì）就汙（wū）水處理工程的（de）原理與使用做介紹與交流。

       一 醫院汙水處理站常見的消毒方式及優缺點比較

       認識汙水處（chù）理，*先，我們要區分每（měi）種消毒處理方式的特點，以便根據自（zì）身需求進行選擇，合理的消毒方式一要確保消毒（dú）作用，二要考慮經濟成本，具體要求要依據GB18466-2005醫療機構（gòu）水汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院汙水處理設計規範等執行。具體如下：

       二 汙水（shuǐ）處理站工藝方式與流程

       上述汙（wū）水（shuǐ）消毒處理方式優缺點的比較，為我們（men）建造汙水處理站或對原有汙水處理站改造提供（gòng）了參考依（yī）據，接下來我們將就其（qí）工藝流程原（yuán）理做進一步介紹。以寧波地區為例，該地醫院（yuàn）汙水主要采用以下幾種處理工藝：接觸氧化加三氯異（yì）氰尿酸消毒、前置臭氧+MBR（膜生物反應器）+三氯異氰（qíng）尿（niào）酸消毒、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸（chù）氧化+單過（guò）硫酸氫鹽消毒、接觸氧（yǎng）化+次氯酸鈉消（xiāo）毒。

       我們先就其（qí）中的MBR處理工藝做一下介紹：MBR 工藝又稱膜生物反應器（Membrane Bio－reactor），是一種現代膜分離技術與（yǔ）生物技術有機結合的新型的水處理技術，它（tā）利（lì）用膜分離設備將生化反應池中的活性汙泥和大分子有機物截留住（zhù），達到水淨化的目的。由於膜的高效分離作用，其分離效果遠好於傳統沉澱池，處理（lǐ）出水極其清澈，懸浮物和濁度接近於零，細菌和病毒被大幅去（qù）除。鑒於此，新建（jiàn）醫院多采用該（gāi）工藝進行汙水處理，是目前廢水（shuǐ）處理新技術之一，其工作流程如下：


       當然（rán），該工藝也有缺點（diǎn），即存在（zài）膜汙染，這（zhè）也是影響處理水效（xiào）果的一（yī）個重要因素，需要進一步去（qù）解決。但（dàn）與傳（chuán）統處理工藝相比（bǐ），它仍有不可替代的（de）獨特優勢，且對（duì）汙水（shuǐ）的回收再（zài）利（lì）用符合綠色節能的建設趨勢。


       我們再以目前新建醫院較常采用的（de）前置臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的處（chù）理工藝為例：

       從上（shàng）圖流程能夠看出，該處（chù）理工藝重點環節如下:醫療廢水與餐餘廢水應分別經化糞池、隔油池做沉澱處理並定期清理；機（jī）械格柵係統如維護不當較容易發生（shēng）故障（zhàng），應對閘門等定期檢修、每日清（qīng）理（lǐ）殘渣；膜區過（guò）後應對（duì）汙泥進行消毒並清理，加強（qiáng）日常檢查。

       三 日常人員與（yǔ）設備的管理

       除了汙水處理（lǐ）係統的工藝選型，後期投入使用後的運維管（guǎn）理更加重要，直（zhí）接影響到排放（fàng）的（de）指標、設備的使用壽命與故障率等問題。一般（bān），我（wǒ）們會（huì）從人、機、料、法、環五個方麵進行日常管理。

       1加強對運維管理人員的技術培訓，製定（dìng）合理的工作考核製（zhì）度是保證運（yùn）維一線人員有效工作的關（guān）鍵。應著重從汙（wū）水處理基本流程、工藝（yì）原理、設備運行故障排查（chá）、水質檢測等各方麵進行（háng）全麵培訓，同時製定完整的培（péi）訓學習計劃，並通過定期或不定期的（de）考核製度來強化運維管理人員不斷學習、深入學習的能（néng）力。

       2由廠（chǎng）方指派技術人員定期對醫院汙水處理站設備（bèi）進行巡檢，按（àn）季度、半年、重大（dà）節假日三個時間節點，對汙水處理站內的設備設施進行檢查，及時更換（huàn）故障配件，確保無帶病（bìng）工作。


       3根據設備運行狀況、使用時（shí）長（zhǎng）、運維記錄等綜合因素，確定設備健康周期，並將相關（guān）信息通過主管科室會議，反饋給相關人員，為設備保修和更換提供重要（yào）依據。

       四 其 它

       隨著環保要求的不斷提高，根據（jù）醫療機構排入市政下水道的醫療廢水、汙水中廢水外排口（kǒu）應（yīng）設汙水流量和在線監測（cè）設備的要（yào）求，醫院通（tōng）過改造，安（ān）裝聲波明渠流量計、餘氯分析儀、視頻（pín）監控（kòng）、配水（shuǐ）係統（明渠或具有自由水麵的暗渠)等實現數（shù）據的實時監控，進一步對環境（jìng）保護起到了保障作用。醫院汙水處理是後（hòu）勤保障中的重要環（huán）節，涉及感控、環保的要求，從前（qián）期設計選型到（dào）後期投入使用的各個節點都應做到合理評估、標準（zhǔn）管理，為醫院的正常診療（liáo）活動提供有力保障。

參考文獻Reference Documents

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作者：鄭曉（xiǎo）波，寧波市鄞州區第二（èr）醫院環境安（ān）全保衛科科長兼安全生產辦（bàn）公室主任，高（gāo）級工程師（shī）