新（xīn）冠病毒肺炎疫情背景下，很多（duō）人糾（jiū）結發熱門診是不是需（xū）要單獨（dú）的汙水處理（lǐ）係統？很多醫院的發熱門診沒（méi）有設（shè）置單獨的汙水處理係統，怎麽辦？不急（jí），我們先捋一捋*法規文件要求，再做對策。

       一、在《醫療機構汙水排放（fàng）標（biāo）準》GB18466-2005中對醫療機構的汙水處理與消（xiāo）毒，汙水排放及（jí）汙泥排放都（dōu）提出了具體的要（yào）求。

       （一）醫療機構汙水處理工藝與消毒要求主要有以下5個方（fāng）麵：

       醫療機構病區和非病區的（de）汙水，傳染病（bìng）區（qū）和非傳染病區的汙水應分流，不得（dé）將固體傳染性廢物（wù）、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水（shuǐ）道。傳染病醫療機構和綜合醫療機構的傳染病房應設專用化糞池，收集經消毒處（chù）理後的糞便排泄物等傳染性廢物。醫療機（jī）構的各種特殊排水應單獨收集（jí）並進行處理後，再排入醫院汙水處理站。實驗室廢水（shuǐ）應（yīng）根（gēn）據使（shǐ）用化學品的性質單獨（dú）收集，單獨處理（lǐ）。傳染病醫療機構和（hé）結核病醫療機構汙水（shuǐ）處理宜采用（yòng）二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒（dú）工（gōng）藝（yì）。綜合醫療機構汙水排放（fàng）執行排放標準時，宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝；執行預處理標準時宜（yí）采用一（yī）級處理或一級強（qiáng）化處理+消毒工藝。

       （二（èr））汙水（shuǐ）排放的要求分為以下兩種情況：

       在傳染病及結核病醫療機構汙水排放（fàng）限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製要求為：消毒接觸池的接觸（chù）時間≥1.5ｈ，接觸池出口總餘氯6.5～10mg/L。在綜合醫療機構排（pái）放排放限值要（yào）求是采用含氯消毒劑消毒的工藝（yì），控（kòng）製排放標準為：消毒接（jiē）觸池的接（jiē）觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯3～10mg/L。預處理（lǐ）標準：消毒接觸池接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯2～8mg/L。

       （三（sān））醫療機構汙泥排放控製（zhì）標準如下圖：


       二、在疫源地消毒總則GB19193-2015中（zhōng）提到，對新發傳染病，不明原（yuán）因傳染病的疫（yì）源地消（xiāo）毒，應根據其流行病學特點和危害程度（dù）的不同按以下傳染病疫源地消毒（dú）原則（zé）的相關要求進（jìn）行消毒處理（lǐ）。

       排泄物、分泌物的消毒：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用（yòng）含（hán）有效氯20000 mg/L消毒液，按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄（xiè）物，應用含有效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按糞、藥比例 20 : 1加藥後充分攪勻，消毒2h。汙水消毒：可采用次（cì）氯酸鈉、液（yè）氯臭氧消毒汙水。若汙水已排放分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應（yīng）根據汙水有機物含量（liàng）投加有效氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5h後餘氯應大於6.5mg/L。

       三、在關於印（yìn）發新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）的通知聯防聯控機製綜發〔2020〕229號中提到，糞便和汙水的（de）處理（lǐ）按照特定（dìng）場所消（xiāo）毒技術指南要求執行：

       具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網前（qián）需進行消毒處理，定期投加（jiā）含氯消毒劑，池內投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯（lǜ）40mg/L以上），並確（què）保消毒1.5小時後，總餘氯量達10mg/L。消毒（dú）後汙水應（yīng）當符合《醫療機構水汙染物排放標準》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使用專門容器（qì）收集排泄物，消毒處理後（hòu）排放。用有效氯20000mg/L的含氯（lǜ）消毒液，按糞、藥（yào）比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應當用含有效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按（àn）糞、藥比例20：1加藥後充分攪勻，消毒2h。

       總結：處（chù）置對策

       綜（zōng）上所（suǒ）述，根據以上*法（fǎ）規文（wén）件（jiàn）要求，發熱門診及留觀疑似患（huàn）者、診治確診患者的綜合醫院或非定點傳（chuán）染病醫院如果沒有單獨的汙水及獨立化糞池，需要對新冠病毒感染患者的排泄物進行消毒處理後才能排放至醫療機構汙水處理（lǐ）係（xì）統。

       思考

       沒有獨立化糞池要（yào）有專門容器收集，加入消毒劑（jì）充（chōng）分攪勻消毒2h，那麽消毒時攪拌是不是容易產生氣溶膠？傾倒時（shí）是不是易噴濺？一些（xiē）小型（xíng）醫療機（jī）構汙水處理設備（bèi）是不是可以應用於發熱（rè）門診及疑似留觀患者的（de）汙水與排泄物的消毒處理（lǐ）？至少不（bú）用攪（jiǎo）拌，減少人員暴露（lù）。